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近日皮肤科来了一位73岁的王爷爷,右侧腰腹部疼痛剧烈,局部皮肤可见弥漫性潮红斑,红斑上面覆满水疱,部分水疱破溃、糜烂、渗液,现状惨不忍睹……
为什么会这般模样?
医院皮肤科蒋松园医师接诊并仔细询问后得知,老人发病后在卫生院看病,诊断为带状疱疹,医院正规治疗,自行反复用雄黄涂擦患处,才变成了现在的模样。
原来民间有种古老的说法,带状疱疹又叫“蛇盘疮”等,因为感染蛇毒所致,看过白娘子的都知道,蛇怕雄黄,所以老人喜欢涂雄黄,来祛蛇毒治病。
那么,
雄黄究竟能不能治带状疱疹?
让我们先来认识它~~
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什么是带状疱疹?
带状疱疹为水痘-带状疱疹病毒感染,侵犯皮肤的感觉神经末梢,持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中,在各种诱发刺激的作用下(如劳累、创伤、恶性肿瘤等),潜伏的病毒被激活并生长繁殖,使受侵犯的神经节发炎及坏死,产生神经痛。
带状疱疹会不会传染?
带状疱疹和水痘为同一种病毒感染,可谓“一母同胞”,通过直接接触带状疱疹的疱液,理论上讲可以被感染而发生水痘,但因水痘主要通过呼吸道飞沫传播,因此带状疱疹患者不是水痘主要的传染源,带状疱疹一般不能直接使其他人患带状疱疹,但是抵抗力低的老人和儿童应该避免接触病人疱液。
如何发现患上带状疱疹?
疼痛,尤其是神经痛,是带状疱疹的一个重要特点。一般发病前可有发热、疲倦无力等不适,继而出现皮肤灼热、瘙痒或神经痛等(但亦有无前驱症状即发疹者)。经2-5天后,皮肤上出现红斑、丘疱疹、水疱,皮疹呈带状分布,多发生在身体一侧,一般不超过正中线,好发于腰腹部、胸部及头面部。
一些患者由于疼痛,往往误以为心绞痛、三叉神经痛、肾结石等等疾病而各科室就诊。其实在皮肤起红斑、水疱前,带状疱疹与这几个疾病的表现有很大的相似度,但带状疱疹的疼痛多为阵发性,如针刺感、牵扯痛、烧灼感或瘙痒感。当出现以上症状时,医院就诊,以免延误病情。
除上述临床表现
还有一些特殊类型带状疱疹
1、三叉神经带状疱疹:可累及角膜,形成溃疡性角膜炎,甚至失明。
2、耳带状疱疹:表现为外耳道或鼓膜疱疹,面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。
3、带状疱疹性脑膜炎。
4、内脏带状疱疹。
5、带状疱疹后遗神经痛。
6、其他不典型带状疱疹。
如何治疗?
1.早期足疗程抗病毒治疗,通常在水疱发生后72小时内使用。
2.营养神经
3.止痛
4.中医中药治疗
5.针灸理疗
会有后遗症吗?
皮损越重、年龄越大、出疹时疼痛剧烈,未及时正规治疗者,遗留神经痛概率更高。及时就医,早期规范治疗,即可减少和避免遗留神经痛。
会复发吗?
带状疱疹发过一次后即可获得持久免疫力,一般不会再复发。若合并肿瘤、艾滋病等疾病者,则有可能多次发作。
会留疤吗?
理论上,是不会的。因为带状疱疹的皮疹较表浅,对皮肤的损伤有限,所以愈合后不会留疤,不过会产生暂时性色素沉着。但如果皮损继发感染,累及真皮则容易产生疤痕。
有什么需要注意的呢?
如果得了带状疱疹,尽量不要用手去触摸疱疹,因为疱液中含有大量病毒,且容易继发感染加重病情。同时还要注意休息,不能过度劳累。饮食上,注意忌食辛辣刺激之品,多喝水,多吃富含维生素的水果和蔬菜。
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蒋松园皮肤科医师,中共党员,毕业于湖南中医药大学。从事临床工作5年,医院进修皮肤科专业;擅长带状疱疹、湿疹、荨麻疹等皮肤病的诊治,运用中医特色疗法治疗各种皮肤病。
图文:蒋松园
编辑:伍云丽
初审:陈知音
终审:杨海荣
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