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北

京

同

仁

堂

中药

煎煮

修合无人见存心有天知

我们都知道汤剂是中药最为常见的剂型之一，它的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。若煎煮器具选择不当、加水量过多过少、火力过猛、煎煮时间过长或特殊药物的煎煮方法不当，都会导致把药煎糊，导致药效降低或消失，从而达不到治疗效果，甚至会产生一些有害物质及副作用。

那么应该如何煎药呢？下面介绍一下煎煮中药以及煎煮过程中的一些注意事项，确保您能正确煎药，保证疗效。

壹

正确选择煎药器皿

煎煮中药以砂锅、瓦罐为好，可以用陶器、不锈钢器皿、玻璃器皿。忌用铁锅、铜锅、铝锅、铅或有害塑料制品，以免与药物发生化学反应，影响药效。

最好选择受热均匀的砂锅，这样可以防止锅底温度过高导致质地较重的饮片烧糊烧焦

。

同时，要保证锅底干净。煎药前要彻底清楚锅底的残留药渣和油垢。

贰

煎前需浸泡

药物在煎煮前一定要浸泡，这是因为来源于植物类的中药多是干燥品，通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀后恢复其天然状态，煎药时易于有效成分浸出。

说到浸泡中药，很多人都会问，这个药是不是需要洗一洗，把泡过药的水倒掉，煎煮的时候在接新的凉水？中药饮片不需要清洗。饮片上市前已经经过了净制，饮片清洗会导致易溶于水的中药饮片及饮片表面辅料的流失。煎药前清洗饮片会减弱或改变汤剂的原有药效，影响药效的发挥和疾病的治疗。

首先浸泡中药饮片应使用凉水，加水量超过药物表面2~5厘米，浸泡时间需要根据药材性质而定，叶、茎类药材为主的组方，可浸泡30分钟；根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝壳类为主的组方，可浸泡60分钟。总体来说，浸泡时间不宜过久，以免引起药物分解及变质。

叁

煎煮时间与方法

一般中药煎煮两次，头煎应沸后再煎20分钟，二沸后再煎15分钟；解表剂药物，头煎应沸后再煎15分钟，二沸后再煎10分钟；滋补剂药物头煎应沸后再煎30分钟，二煎沸后再煎25分钟。

煎第一遍时，一般加水量超过药物表面2公分左右，煎第二遍时，以超过药物表面为宜。

把两次煎煮好的药液合成一碗，然后分成2~3次喝，一天2~3次。（具体分成几份，一天喝几次需遵循医嘱。）

单包特殊处理药物

先煎

处方中注有“先煎”字样的药物应先煎30分钟，再入其它药物。例如：龙骨、牡蛎

龟板、鳖甲、矿物质类等。

后下

处方中注有“后下”“后入”字样的药物，一般在煎好前5分钟放入（无医嘱说明可以一起煎煮），例如：砂仁、木香、薄荷、大黄等。

包煎

含粘液或有绒毛的药物需将药物装在纱布袋中煎煮，以免煎煮时糊锅或服用时刺激喉咙。例如：车前子、旋复花、蛇床子等。

烊（溶）化

处方中注有“烊化”的药物可采用温水或药汁溶解后，兑入药汁内一起服用。例如：阿胶、鹿角胶、龟甲胶。

另煎

处方中含有参茸贵细类药材可先煮一道药汁放至一旁，再将药渣放入群药一起煎煮，最后把所有药汁合成一碗在服用。例如：人参、西洋参、红参、鹿茸等。

冲服

处方中注有“冲服”字样的一些难溶于水的药物，宜研细粉后在用药液冲服。例如：三七粉。

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