患者敖先生
医生，我很苦恼，我结婚一年多了，可是一直都没有宝宝！妻子经过检查并未发现什么问题，我现在心里很有压力，我们又很想有宝宝。现在都不知道怎么办才好！
男科医生
敖先生先别着急，针对你这种情况建议先做个基本的检查。
经检查后发现敖先生有
患者敖先生
医生得了弱精子症可怎么办才好啊，还能有小孩吗？
男科医生
弱精子症并不是不治之症，大多数通过中医调理，情况都能得到很好的改善。
近年来，由于药物泛滥、环境恶化、不良的生活起居习惯等各种因素的影响，世界男性不育症的发病率日益上升。据国内文献报道，因精子活力低下而导致的男性不育约占30%。
世界卫生组织（WHO）将男性不育症定义为：婚后夫妇同居1年以上，而未采取任何的避孕措施，但由于男方的某方面的原因而造成女方不孕者，称为男性不育。
年WHO人类精子检查和处理实验室手册定义弱精症的标准为：前向运动精子（PR）比例少于32%。
年的标准则是：A级精子比例少于25%或A+B精子比例少于50%。
原因
感染因素（生殖道炎症，如支原体、衣原体、细菌影响精子活力）
精浆因素（精液不液化或粘稠度高）
免疫因素（抗精子抗体）
精子能量代谢障碍（线粒体DNA氧化损伤、发生凋亡改变）
精子尾部鞭毛结构异常（精子尾部鞭毛运动障碍）
精索静脉曲张（血液滞留、微循环障碍、营养供应缺乏）
其他因素（精道梗阻、与精子有关的酶类缺乏、维生素缺乏、高温、吸烟、饮酒及药物）
患者敖先生
医生，我这种症状要如何治疗呀？
男科医生
对于弱精症，中医认为“虚则补之，实则泻之”，针对不同的个体，需要辩证分型论治。
辨证分型论治
脾肾亏虚证（精液清冷，腰膝酸软，小便清长，夜尿频数后增加“大便溏稀”；舌淡，苔白，脉沉无力）
方药：右归饮加减
肝肾不足证（头晕耳鸣，阳强易举，遗精，早泄，口干，五心烦热；舌红，少苔，脉细数）
方药：知柏地黄丸加减
气血两虚证（神疲乏力，头晕耳鸣，面色萎黄；舌淡，苔白，脉细弱）
方药：补中益气汤或归脾汤加减
湿热瘀阻证（小腹或会阴部坠胀、疼痛，有时可牵及睾丸、腹股沟、口苦心烦，阴囊潮湿，尿赤；舌红，苔黄腻，脉滑数；舌质暗，有瘀点或瘀斑，脉涩）
方药：科室经验方橘核活精方或者前痛定方
男科临床经常遇到三类弱精症患者：一类婚前检查，一类需要生育二胎的，还有一类是男性不育症；这三患者经常会出现无证可辨。
出现传统无证可辨的情况，弱精症治疗大法就需要补肾通精的方法相结合。
患者敖先生
医生，你刚刚说治疗弱精子症不是补肾就好了吗，为什么还要通精呢？
男科医生
治疗弱精以补肾为主，但随着现代生活节奏的加快，以及个人不良习惯的增多，我们结合现代男科大家的观点，提出精室不通的治疗思路，临床效果不错。
就好比我们拾柴烧火一样，并不是柴越多，火就越旺，还需要通风，这就是“通精”的道理。
患者敖先生
原来如此，这里还有这么多奥妙。
男科医生
是的，我将会结合你的情况来给你诊断，过段时间再回来复查。
常用中药
淫羊藿、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、锁阳、菟丝子、鹿角胶、鹿角、蛇床子、韭菜子、蜈蚣；枸杞子、女贞子、熟地黄、龟甲胶、酒黄精、墨旱莲；紫河车、制首乌；茯苓、白术、山药、党参、茯苓、薏苡仁等
常用方
五子衍宗丸
来源：《证治准绳》
药物：菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、车前子
功效：补肾益精
赞育丹
来源：《景岳全书》
药物：熟地、白术、当归、枸杞、杜仲、仙茅、巴戟肉、山茱萸、淫羊藿、肉苁蓉、韭子、蛇床子、附子、肉桂
功效：补肾壮阳填精
四君子汤
来源：《宋·太平惠民和剂局方》
药物：人参、炙甘草、茯苓、白术
功效：益气健脾
补中益气汤加减
药物：黄芪、党参、白术、陈皮、升麻、柴胡、当归、甘草、枳壳、枸杞、菟丝子
橘核活精方
药物：橘核、海藻、枳实、木香、厚朴、川木通、沙苑子、秦皮、麦芽、山楂、红曲、丹参、蒲公英、车前草
常用中成药
河车大造胶囊、右归胶囊、还少胶囊、脉血康胶囊
经过治疗后患者医院男科医生的治疗下，医院复查，发现病情好转了许多。
精液分析
治疗前：A级精子9.7%，B级精子12.3%
治疗后：A级精子43.%，B级精子20.%
患者敖先生
医生太谢谢你了，我妻子终于怀上宝宝了，以后有问题还是请教专业的医生，再也不自己瞎猜测了。
男科医生
恭喜恭喜！很高兴可以帮到你，为你们解决烦恼~
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