流派简介
“沈氏女科”全称“上海大场枸橘篱沈氏女科”，始于明太祖朱元璋洪武年间（约公元年），传承至今，有二十一代之久，已六百余年。沈氏女科是中医药学术流派的重要组成部分，为中医妇科乃至中医药的延续发挥了重要的作用，沈氏女科的传承见证了中华中医药的兴衰史。年，沈氏女科学术流派被国家中医药管理局列为第一批全国中医学术流派传承工作室建设项目。年，沈氏女科传承保护被列为北京市西城区级非物质文化遗产名录项目。
枸橘
沈宁，年毕业于北京中医药大学，第三批全国老中医药专家学术经验继承人，国家级著名中医药专家沈绍功教授之子、嫡传弟子，沈氏女科第二十代传人。中华中医药学会妇科分会委员，中国中医药信息研究会妇科分会第一届常务理事。国家中医药管理局第一批全国中医学术流派“沈氏女科传承工作室”负责人之一。北京市级和西城区级非物质文化遗产代表性项目“崇厚堂沈氏女科疗法”主要传承人。
主要著作有《沈绍功验案精选》、《上海沈氏女科全科临证方略》、《沈绍功全科临证精要》、《沈氏女科不孕不育诊治经验》。主张中医治疗应序列化（气、血、痰、瘀证治）、客观化（舌象、脉象、主症）、多元化（药疗、食疗、体疗、意疗），取得了满意的疗效，受到了广泛的好评。
沈宁
临证经验
01
产后节楚以温通立法
方药：生黄芪15克、当归10克、鸡血藤10克、老鹳草10克、桂枝10克、生杜仲10克、秦艽10克、川断15克、怀牛膝15克、防风10克、桃仁10克、桑寄生10克、蚕砂10克、三七粉3克（冲服）、防己10克
引经药配伍
颈部加葛根10克；上肢加桑枝30克；下肢加木瓜10克；腰部加狗脊15克；腰骶痛甚加川断10克、生杜仲10克；胁肋部选加青皮10克；关节不利选加青风藤10克。
02
产后低热从甘温论治
方药：生黄芪15克、太子参15克、当归10克、银柴胡10克、黄精10克、炒白术10克、云苓10克、陈皮10克、升麻5克、白菊5克、地骨皮10克、青蒿15克。
若低热起伏、自汗、面色潮红、心悸、头晕眼花，多为血虚发热为主，可选加白芍10克、当归10克、熟地10克等；
若见低热起伏，午后较甚，口渴喜饮，五心烦热，多为阴虚发热为主，可选加鳖甲15克、生地10克、知母10克等。
03
产后乳痈宜补托活络
方药：生黄芪15克、当归10克、鹿角霜15克、公英10克、炒橘核15克、丹参30克、香附10克、赤芍10克、路路通10克、制大黄10克、青皮10克、王不留行10克等。
临证还需分期辨治
初期——宜加强疏肝清热，通乳散结的力度。
选用柴胡10克、黄芩10克、皂角刺10克等。
酿脓期——强调清热解毒，通乳透脓。
选用黄芩10克、黄柏10克、野菊花10克等。
溃脓期——排脓托毒，调理气血。
选用川芎10克、生甘草10克、桔梗10克、生薏苡仁10克等。
菟丝子植株
04
产后下乳宜温补脾肾
方药：生黄芪15克、当归10克、蛇床子10克、菟丝子10克、炒白术10克、川芎10克、公英10克、王不留行10克、炒橘核15克、路路通10克、生谷芽30克、生麦芽30克。
气血虚弱——选加补肾养血药，如黄精10克、生地10克、生杜仲10克、桑寄生10克等。
肝郁气滞者治重疏肝解郁，通络下乳，选用柴胡10克、赤芍10克、丝瓜络10克、栝楼30克等。
服药后可用加热的木梳由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向梳理乳房。
病案举例田某，女，25岁。患者产后月余周身关节痛楚拘急，下肢尤甚，遇冷加重，面色少华，头晕乏力。症见舌淡苔白，脉细无力。辨证属产后气血骤伤，百脉空虚，筋脉失养，故周身关节痛楚拘急，血虚不能上荣于头面，外荣于肌肤，故头晕乏力，面色少华，舌淡苔白，脉细无力，皆为气血不足之象。病位在关节，证属气血虚弱，筋脉失养，诊断产后关节痛，治宜益气养血，温通止痛。《金匮要略》黄芪桂枝五物汤化裁。
生黄芪15克、当归10克、桂枝10克、白芍10克、木香10克、公英10克、丹参30克、益母草10克、鸡血藤10克、鹿角霜15克、川牛膝15克
服药7剂后关节痛减，头晕亦轻，面色转润，舌淡苔薄白，脉来沉细。前法已获效，仍守原方出入，加入党参10克、阿胶珠10克以增益气养血之力。
再服7剂诸症皆除，嘱其服用人参养荣丸，早晚各6克，丸药缓图，冀其巩固，后未再复诊。
本篇部分内容摘编自沈宁、沈绍功等《沈氏女科辨治产后病经验举隅》
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