星期一
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OVARY
MAINTAIN
很多女性在30--40岁会面临快速衰老的问题，
有关学者经过研究后发现，
女性在这段时间表现的衰老现象，
与体内内分泌激素的失衡有很大的关系。
而卵巢作为女性特有的内分泌器官，
在这中间扮演着重要的角色。
01
卵巢
卵巢是女人最重要的器官
卵巢——是女人一生中重要的器官。与经、孕、胎、产，长、养、衰老等有着密切的联系。
卵巢是女性特有的重要内分泌器官，它的功能自然就关系到女性的青春活力和靓丽容颜。一般而言，女性在25岁以前是最滋润、最漂亮的时期。为什么呢，因为在这个年龄段女性的卵巢可以正常分泌雌、孕激素，而雌、孕激素的分泌决定着人体的衰老程度，分泌量充足，女人就年轻有活力。
到了三、四十岁，女性虽然处在生育的黄金期，但也担负着家庭和社会的要责，身体常处于压力过大的状态，肾阴虚、肾阳虚导致了内分泌器官的激素失调，也打乱了卵巢激素的平衡，卵巢功能开始衰退，分泌量逐渐变少，早期更年期就渐渐开始了，疲劳、月经紊乱、月经淋漓不尽等症状也随之而来,于是皱纹出现了，皮肤老化了，体态臃肿了，各种更年期和更年前期综合症也出现了。”
因此：从35岁开始进行卵巢保养，预防卵巢早衰和延缓衰老很有必要！怎样进行卵巢保养才行之有效呢？其“养巢”重在补肾！这个“肾”是指中医的肾，这肾不是单纯的泌尿系统的功能，而是包括了现代医学的生殖、神经、内分泌、泌尿、骨骼等系统的功能，其中尤与生殖系统极为重要。
02
激活
补养卵巢，补肾就是早衰！
中医认为“肾”藏精为先天之本！主生殖、生长发育衰老！《黄帝内经》认为“女七男八”女子七年一个周期、四七28岁肾气最旺、七七49岁肾气衰！肾气逐步衰老到更年期绝经。所以要想保护卵巢、防治早衰，需要先补肾！
中医对人体衰老的生理过程有比较系统的认识，可以一直追溯到《黄帝内经》，分男女，对人体衰老的周期进行了研究，并指出了肾气的盛衰与生长、衰老关系密切。《素问上古天真论》载：“女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
女子七年一个周期，四七28岁生肾气最旺、七七49岁肾气衰！肾气逐步衰老到更年期绝经。绝经后激素水平底、内分泌、骨骼、血管等各器官逐渐老化。早点补气血、养肾补肾可以延缓肾气虚弱、延缓衰老！所以＂肾有多好、肾有多年轻、你就有多好多年轻！包括容颜、面貌、内分泌、骨骼、血管、免疫力等等！
03
失调
肾阴虚、肾阳虚导致卵巢激素失调
主要有以下几种辨证类型：
阴虚火旺兼血虚证
[主证]
40岁以前断经，月经稀少渐至经闭，或忽然停经，烘热汗出，潮热面红，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸软，或足后跟疼，尿赤便干，阴部干涩。B超可示子宫偏小，或两侧卵巢见未能发育的小卵泡或未发现卵泡，血清雌二醇(E2)水平低下，卵泡刺激素(FSH)水平明显升高。舌红或有裂纹，苔少，脉细数或带弦。
[治法]
滋肾或滋阴降火，滋养精血、活血调冲任为主。
[方药]
以二仙汤合知柏地黄汤、四物汤加减：知母12克，黄柏6~9克，生地12克，熟地12克，仙灵脾9~12克，仙茅9克，巴戟天12克，女贞子12克，山萸肉12克，炙龟板12克(先煎)，肉苁蓉15克，菟丝子15克，炒当归12克，白芍12克，虎杖根12克，怀牛膝12克
单服中药7~10天后，患者烘热等症状明显减少。与激素替代疗法(HRT)合用能起到协同治疗作用，对35岁以上初发的HGA者，有部分病人经服中药1个月左右月经恢复正常。
肾阳虚证
[主证]
早发绝经，或超龄没有月经初潮，精神不振，形寒肢冷，头晕耳鸣，腰脊冷痛，性欲淡漠，尿频或夜尿，或五更泄泻，或面浮肢肿，白带无或极少，子宫或卵巢缩小，可未见卵泡，第二性征萎缩，E2水平低下，FSH升高。面色晦暗，舌质淡红，苔薄白，脉沉细或沉迟而弱，尺脉尤甚。
[治法]
温肾助阳，调养冲任。
[方药]
右归益冲汤。炙黄芪15克，党参15克，仙灵脾15克，菟丝子15克，覆盆子15克，炒山药15克，仙茅12克，巴戟天12克，炒当归12克，枸杞子12克，山萸肉12克，鹿角片12克(先煎)，砂仁2克，拌熟地12克，淡附片10克，蛇床子10克，茺蔚子10克，紫河车10克，紫石英30克(先煎)。
加减：五更泄泻者去当归，加四神丸12克(吞)，以温涩止泻;浮肿者，加车前子15克，泽泻15克，以利尿退肿;合并脾阳虚而纳少腹胀、四肢倦怠者，加炒白术12克，干姜6克，茯苓12克，炙甘草6克，以温补脾肾调冲任。
阴阳俱虚证
[主证]
此型为肾阳虚、肾阴虚症错杂并见，时而畏寒肢冷、浮肿便溏，时而烘热汗出、头晕耳鸣，舌淡或红，苔薄，脉细弱或细弦。
[治法]
滋肾温肾，调养冲任。
[方药]
二仙益冲汤。仙茅12克，仙灵脾12克，巴戟天12克，当归12克，菟丝子12克，枸杞子12克，制首乌15克，女贞子12克，旱莲草12克，龟板胶10克(烊冲)，鹿角胶10克(烊冲)，黄柏10克，知母10克，茺蔚子10克。
加减：根据阴阳的偏盛偏衰，随证加减化裁。但不宜选用大辛大热的桂附，以免伤阴耗液，因此类患者临证以阴阳两虚且阴虚火旺者居多。
肾虚肝郁证
[主证]
经水早断，腰膝酸软，头晕耳鸣，闷闷不乐，胸闷叹息，多愁易怒，失眠多梦，胁腹胀痛，性功能减退，或子宫、卵巢偏小，带下甚少。E2水平偏低，FSH升高。舌黯红，苔薄白或薄黄，脉细弦或沉弦。
[治法]
滋肾养血，疏肝调冲。
[方药]
益肾解郁汤加味。熟地12克，怀山药15克，柴胡6克，当归9克，白芍9克，鹿角片12克(先煎)，仙灵脾12克，菟丝子15克，川断12克，制香附9克，八月扎12克，玫瑰花5克，枸杞子12克，制首乌15克，茺蔚子10克。
加减：若胸胁乳房胀痛明显，加郁金10克，桔叶10克，以增加疏肝理气止痛之功;若性欲冷淡，加蛇床子10克，阳起石30克(先煎)，以温肾壮阳;若寐劣心烦，加炒枣仁18克，柏子仁12克，丹参25克，以养血宁心安神。
04
形补形
补肾养巢，以形补形
补肾养巢以形补形,生命的种子最营养：黑米、黑豆、黑芝麻；女贞子、菟丝子、金樱子、沙苑子、覆盆子、五味子、车前子；
05
膏方
补肾养巢
1.重于辨证，因人施膏
刘大夫注重症候病机，认为病机为入道之门，乃治病之要。因此，刘大夫膏方脉案皆紧扣病机，辨证施治，纠正女子生理动静失衡，以平为期，在病机上高度提炼为动、静两大证候。此外尚有动久而静，如久崩久漏而致闭经，又有静久而动，如癥瘕（下腹有结块）血结，致血不归经而出血不止。总之刘大夫强调辨证，膏方体现调补治病相兼顾，实多攻多，虚多补多，因人因证施膏。
2.组方严谨，善用药对
药味多在20-30味间，选药组方考虑周详，配伍讲究，主次分明，依病情而定。药味不多，药量适中，膏方缓图，渐收功效。
组方特点突出在以下几个方面：肝肾为纲，肝肾同治；脾肾并重；脾胃虚弱运化乏力者，则佐以焦山楂、神曲、砂仁、陈皮等理气消导药物，斡旋气机，调理脾胃，有助于患者对膏方的消化吸收；喜用对药。
3.用胶讲究，服瞩周详
对胶糖类的运用，刘大夫也明辨细微，斟酌取舍，颇有讲究。通常之膏阿胶养血、龟甲胶、鳖甲胶养阴消癥（癥：下腹结块），鹿角胶温阳皆常用之法。血黏度高及高脂血症者，主张膏方中少用胶或不放胶，不放任何胶者亦称清膏。
