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对于一个女子来说，能够散发独特的魅力，除了腹有诗书之外，还有一个很重要的因素，就是子宫健康。正所谓，子宫好，女人才好。如果女子的子宫出现了问题，就会导致女子出现一系列疾病。对于女性来说，尤其担心肿瘤这种疾病莅临子宫，那将对女性来说是一种莫大的伤害。即便是子宫良性肿瘤，那也依然会让人痛苦和烦恼不已。所以，一旦遇上子宫肌瘤这样的问题，很多女人们也会马不停蹄的去寻求解决方案。

那么，子宫肌瘤这种良性肿瘤应该如何调理呢？除了手术之外，可能最佳的调理方式就是喝中药了。如果在没达到手术指征的情况下，中医的调理方式还是不错的，如果能够坚持调理，往往可以免除“一刀之苦”。于是，便流传着“子宫肌瘤未必都要切”的说法。

子宫肌瘤好发于35~45岁的女性，是一种临床极其常见的多发病。中医认为，子宫肌瘤属于“癥瘕”范畴，女性大多为情形中人，往往多愁善感，七情不和、气机不畅、气血失调、气滞血瘀，瘀积的时间长了，就可发生“癥瘕”这种疾病。由于子宫肌瘤早期症状比较隐匿，不易察觉。但是最常见的症状，容易让人容易忽略，比如月经改变，周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道出血等；还有白带增多，尿频、排尿困难、排便困难，腰酸，下腹坠胀等。后期会有腹部包块、胀痛等症状。

但对于中医来说，这种疾病在诊治的时候，需要辨证施治。这对于子宫肌瘤来说，也一样需要辨证施治。一般来说，子宫肌瘤多分为四种类型，一是瘀血内阻，二是寒湿凝结，三是痰瘀互结，四是肝肾阴虚[1]。然而，在这四种证型中，唯有肝肾阴虚证型最容易被误诊，也最容易被人忽略。

肝肾阴虚型子宫肌瘤会有哪些临床表现呢？一般来讲，主要以下腹部结块，触痛，月经周期紊乱，量或多或少，经色紫黯有块，带下甚少，或阴中干涩，五心烦热，两颊潮红，或婚久不孕，反复流产，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌黯苔薄黄，脉细弦为临床特征。单纯只看症状，的确很容易被忽略，或者被误诊。

那么，肝肾阴虚型子宫肌瘤如何治疗呢？一般以补肾养肝、消癥散结为治疗原则。代表方剂有一贯煎。一贯煎是出自《柳洲医话》的一首代表方，全方由北沙参、麦冬、当归身各三钱（各9克），生地黄六钱至一两五钱（18-30克），枸杞子三钱至六钱（9-18克），川楝子一钱半（4.5克）等6味药组合而成。不过在临床使用时需要加上一些活血消癥的药会更好，比如说加上香附、三棱、莪术、鸡血藤、丹参、夏枯草、昆布、水蛭、地鳖虫、三七等。一般是非月经期服用，月经期停用。

一贯煎为何会有这样的功效呢？其实全在药物的配伍。全方以生地黄为君，主要起到滋阴养血、补益肝肾的作用；而北沙参、麦冬、当归、枸杞子等药为臣，主要起到益阴、养血、柔肝的作用，配合君药育阴而涵阳；以川楝子为佐药，主要起到疏肝泄热、理气止痛的作用。全方合起来就可以起到滋养肝肾、疏泄肝气的作用。

一贯煎原本是用来调理肝肾阴虚、肝气不舒证的，但用于肝肾阴虚型的子宫肌瘤时，尚需加入一些活血消癥的中药。尤其是三棱、莪术药对，丹参、鸡血藤药对，蟅虫、水蛭药对，夏枯草、昆布药对，还有穿山甲、三七、牛膝、郁金等中药，也可以酌情适当使用。

参考文献：

[1]赵纯.子宫肌瘤的中医辨证施治.南阳理工学院学报.,1（1）：79-81.

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