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???丹参作为临床上常用的活血化瘀药，也是坊间口口相传具有保护心脑血管的药物，也有以丹参作为保健药物服用的，那么丹参具体有哪些作用呢？临床上常用的方剂里它又起到什么作用呢？《本经》记载：“丹参又名赤参，治风软脚，可逐奔马，故名奔马草，主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破癥除瘕，止烦满，益气。《本经别录》：“主中恶及百邪鬼魅，腹痛气作，声音鸣吼，能定精。养身定志，通利关节，骨节疼痛，四肢不遂，头痛赤眼，热温狂闷，破宿血，生新血，安生胎，落死胎，止血崩带下，调妇人血脉不匀，血邪心烦，恶疮疥癣，瘿赘丹毒，排脓止痛，生肌长肉。”《本草经解》：“丹参气微寒，禀承初冬寒水之气入手太阳寒水之小肠经，味苦无毒，得地之南方之火味，入手少阴心经，气味俱降，阴也。心腹者，心与小肠之区也，邪气者，湿热之邪气也；气寒则清热，味苦则燥湿，所以主之。肠，小肠也，小肠为寒水之腑，水不下行，聚于肠中，则幽幽如水走声响矣；苦寒清泄，能泻小肠之水，所以主之。小肠为受盛之官，本热标寒，所以或寒或热之物，皆能积聚肠中也；其主之者，味苦能下泄也。
各时代背景下各医家发明众多，不一一赘述，由以上著作中可以认识到丹参的功用广泛而备受推崇。时至今日，丹参依然被作为养血调经以及外科疮疡疥癣的首选良药。
1.丹参的现代药理研究：现代药理研究表明，丹参含有多种脂溶性及水溶性成分，如各个形态的丹参酮以及丹参酸，原儿茶酸等，可有效的改善微循环以及心肌缺血，提高抗缺氧能力，以及镇痛降血压降血脂的能力，也可以对葡萄球菌，大肠杆菌等有抑制作用，所以丹参的提取物也是现代医学心血管内科在手术后过渡期的首选药物之一。
丹参在临床中的运用
2.丹参的活血祛瘀消癥之性
瘀血的病因有因虚致瘀，气滞血瘀，外伤致瘀，痰凝血瘀等，那么最常见到就是妇科月经前后诸多瘀证，妇人及室女多常有月经推迟，甚至闭经。在《医学心悟》室女经闭成损篇记载益母胜金丹，乃是四物汤加香附白术丹参茺蔚子以益母草酒水各半炼蜜为丸在此不过多赘述本方，仅探讨丹参在方中所体现的性味及功用，众所周知，妇人经闭易治，室女经闭难治，其意为何呢？妇人胎产乳子之后，血气空虚，经水一时不至，是因气血渐回。等气血充盈，血脉自通，医家只需兼顾寒热的同时补益气血即可，但室女未经人事，浑全之人，气血旺盛为何经闭呢？其因有二，一乃血海枯涸，二乃经脉逆转。血海枯涸多因内热煎灼津液，久而致瘀。经脉逆乱则失其常道，而为吐为衄，则不为月水。那么益母胜金丹为何可治经闭呢？四物汤为补气活血之名方，当归活血养血，川芎上行巅顶下行血海，可理气活血。白芍可除血痹。前面写过白芍的功用理论探究，可自行查阅。熟地入肾填精促生气血。但单用四物汤其效力尚不至祛瘀生新。故加以香附燮理气机，香附为妇科理气圣药，盖以香附善解肝气之郁结。白术可益气健脾资生后天气血生瓜之源，那么丹参是何功用呢？丹参苦寒清泄入肝经血分，女子以肝为先天之本，肝有储藏血液，调节血量，防止出血的生理功能。那么当血海枯涸，肝经郁热，气血逆乱，血以下行为顺，上行为逆，以丹参苦寒之性清泄肝经郁热，通利经脉。是因其可破宿血生新血，众参皆可补气补虚，丹参在补气补虚同时亦有清泄郁热，活血祛瘀之性。故在《妇科名理论》中有：“丹参者，参中亦补亦泻之品也。”所以室女经闭在辨清寒热的同时可酌情加减丹参。而现代医学中常有用丹参提取物治疗冠心病及心肌缺血以及各种因微循环不畅导致的心律失常，冠心病在中医的范畴里可归为痹症之胸痹范畴，何为痹，气血运行不畅导致筋骨肌肉受限即为痹。在治疗冠心病时常在小陷胸汤，瓜蒌薤白半夏汤瓜蒌薤白桂枝汤中加以丹参增强活血祛瘀之效力。在现代医学技术水平提高下，像子宫肌瘤卵巢囊肿的检出率也在提高，而中医将这些问题统称为“癥”，即妇人腹中包块，痛有定处。《本草经解》中“：积聚而至有形可征谓之症，假物成形谓之瘕；其能破除之者，味苦下泄之力也。心与小肠为表里，小肠者心火之去路也，小肠传化失职，则心火不能下行，郁于心而烦满矣；其主之者，苦寒清泄之功也。肺属金而主气，丹参清心泻火，火不刑金，所以益气也。”多因寒温失节，致脏腑之气虚弱食饮不消，聚而在内，盘瘕不移。癥瘕久而久之也会影响气机继而导致瘀血的产生，所以在治疗子宫肌瘤的方剂里多有丹参三棱莪术。是因三棱，莪术可增强丹参破宿血的效力，那么由此可见丹参在活血祛瘀破癥的作用很明显。
3.丹参的清心养血除烦安神之性
心为君主之官，有主不明则十二官危之说。心气赖以后天化生宗气上奉于心濡养心神，而由于忧思过度，暗耗阴血，使心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰心神，继而心机怔忡心烦少眠。治疗阴虚失眠的著名方剂天王补心丹，方中有人参，玄参，丹参，三参皆能补气生血，又加以柏子仁，酸枣仁宁心安神。那么三参在方中有何作用，丹参又起到什么作用呢？依照李时珍的五参五色补五脏的观点那么人参色黄入脾，盖因忧思过多耗伤脾气，人参健脾补虚生气。玄参色黑入肾，肾藏精主肾水肾水上济可使心火不亢，而阴虚失眠恰好是心肾两亏，故玄参可滋肾阴。丹参色赤入心其有亦补亦泻之性，阴虚失眠时心气耗伤，见于心悸。而丹参性苦入心伍当归补气生血，濡养心神。丹参不仅可用于阴虚证，也可用于各种实证，比如热入营血证，本证乃邪热内传营分，耗伤营阴所致。邪热传营，伏于阴分，入夜阳气内归营阴，与热相合，故身热夜甚；营气通于心，热扰心营，故神烦少寐、时有谵语；邪热深入营分，则蒸腾营阴，使血中津液上潮于口，故本应口渴而反不渴；若邪热初入营分，气分热邪未尽，灼伤肺胃阴津，则必见身热口渴。是为火热欲从外泄，阴阳不相既济所致；斑疹隐隐，乃热伤血络，血不循经，溢出脉外之征，温邪初入营分，故用银花、连翘、竹叶清热解毒，轻清透泄，使营分热邪有外达之机，促其透出气分而解，丹参性苦寒清热凉血，并能活血散瘀，可防热与血结。邪热尽除，则烦自止，应是丹参伍清热之品除烦安神。
4.丹参的解毒消痈之性
前面说到丹参可用于闭经阴虚失眠温热病之热入营血证，多为内伤或外感病，在外科疮疡之病上丹参也有很多应用的机会，在诸多皮肤疾病的诊疗中，常以丹参配苦参，蛇床子洗涤患处，蛇床子苦参有清热解毒止痒的作用，丹参苦寒可清泄热毒，而诸多皮肤疾病中多为热度瘀结而发痒溃烂，在《大明本草》中有：“恶疮痈癖，瘿蜇痈毒，丹参，排脓止痛，生肌长肉。”之说，现代药理研究丹参对大肠杆菌，葡萄球菌等变异球菌也具有抑制作用。乳痈初起，乳房结块质硬，微痛不痒，皮色不红或暗红，日久不消。多为气血淤滞兼以痰饮，以丹参伍公英，天花粉，瓜蒌，连翘等消乳痈。丹参清热解毒活血化瘀，瓜蒌宽胸理气化痰，也可以以四逆散伍丹参，桃仁，红花，以活血祛瘀理气。在湿热瘀毒热痢的治疗中，常以白头翁伍丹参治疗。白头翁汤可清热解毒，黄连黄柏秦皮清热凉血，解毒止痢。伍丹参可以其苦寒清泄之性清泄湿热，推陈致新。
综上所述，可以认识到，药无贵贱，贵在灵活加减运用丹参在虚证实证寒证热证均可配伍使用，丹参性寒味苦，具有活络通痹，推陈致新，安神除烦，解毒凉血，治痈疮疥痢。若辩证处方灵活多变，覆杯而瘥。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇