人生是漫长的，有黑夜，有光明，当我读懂这一个个跳动的文字时，刹那间烟消云散，一缕阳光照进我的心房，它指引着我人生的方向，他告诉着我：黑暗并不可怕，因为只要用顽强的毅力挺过去，就是朝阳，就是希望！

女性外阴及阴道瘙痒，甚或痒痛不堪，或波及肛门周围，大腿内侧，或伴带下者，称为“阴痒”。阴痒多由虫蚀阴中，湿热下注，或脾虚血少，或肝肾阴虚，精血不足而致。一、湿热下注　下阴不洁，或久居阴湿之地，以致虫湿浸染，或肝郁脾虚，脾虚生湿，肝郁化火，湿热生虫，发而为病。二、脾虚血少　素体脾虚，或饮食失节，损伤脾气，脾不化精，气血不足，血虚生风，发而为病。三、肝肾阴虚　肝肾之阴素虚，或年老体弱，精血耗损，或久病伤血，血虚生风化燥，阴部肌肤失润，发而为病。阴痒属于妇科的一种常见症状，滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、白斑、外阴干枯症以及糖尿病、卵巢功能低下、白血病、甲状腺机能紊乱等病都可引起阴痒，但这些病证不能完全代替阴痒症，因此，这里仍然单列论述。临证之时，以湿热为患居多，治以清热、除湿、疏风。对肝肾阴虚，则治以滋阴补肾，柔肝疏风。在内服药物的同时，还当配合外治，并保持下阴清洁。

一、湿热下注

「主证」　阴部瘙痒，甚或痒痛难忍，坐卧不安，带下量多，色黄，臭秽，或色白如米泔，心烦难寐，胸闷口苦，小便短赤。舌红苔黄腻，脉弦滑而数。「病机」　湿热下注，虫蚀阴中。「治法」　清热利湿，杀虫止痒。「方药」　萆薢胜湿汤（《疡科心得集》）加味。萆薢　薏苡仁　黄柏　赤茯苓　丹皮　泽泻　通草　滑石　苍术　苦参　鹤虱　知母本方为萆　胜湿汤加苍术、苦参、鹤虱、知母。方中知母、黄柏清热泻火；丹皮清热凉血；薏苡仁、苍术健脾燥湿；萆薢、赤茯苓、泽泻、滑石、通草利水渗湿；苦参、鹤虱杀虫止痒。若带下较甚者，酌加鱼腥草椿根皮；若伴见心烦易怒、口干苦、两胁灼痛者，此为肝经湿热之证，方易龙胆泻肝汤（录自《医方集解》）加味。龙胆草　黄芩　栀子　泽泻　木通　车前子　当归　生地　柴胡　生甘草　苦参　白藓皮　鹤虱本方为龙胆泻肝汤加苦参、白藓皮、鹤虱。方中龙胆草清泻肝经湿热；黄芩、栀子清热燥湿；泽泻、木通、车前子渗湿利水；当归、生地滋养阴血；生甘草清热解毒；柴胡引药入肝经；苦参、白藓皮、鹤虱杀虫止痒。

二、脾虚血少

「主证」　阴部瘙痒干涩，带下量多色淡，伴见一组气虚⑵和血虚⑹之症。「病机」　脾虚血少，血虚生风。「治法」　健脾养血，疏风止痒。「方药」　归脾　汤（《济生方》）加味。白术　茯神　黄芪　龙眼肉　枣仁　人参　木香　炙甘草　当归　远志　生姜　大枣　白藓皮本方为归脾汤加白藓皮。方中人参、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣补益脾气；当归、龙眼肉滋补阴血；茯神、枣仁养心安神；远志宁心安神；木香理气醒脾，使补而不腻；白藓皮疏风止痒。诸药合用，具有健脾养血，疏风止痒之效。

三、肝肾阴虚

「主证」　阴部瘙痒，干涩灼热，带下量少，色黄，或见赤带，伴见一组肝肾阴虚⑿之症。「病机」　肝肾阴虚，生风化燥。「治法」　滋补肝肾，疏风止痒。「方药」　滋水清肝饮（《医宗己任篇》）加减。生地　山药　山萸肉　茯苓　泽泻　丹皮　当归　白芍　栀子　大枣　首乌　白藓皮　知母　黄柏本方为滋水清肝饮去柴胡，加首乌、白藓皮、知母、黄柏。方中生地、白芍、丹皮滋荫凉血；知母、黄柏滋阴泻火；栀子清热；茯苓、泽泻利水渗湿；当归、首乌养血疏风；白藓皮祛风止痒；山药、山萸肉滋补肝肾；大枣健脾益气。诸药合用，共凑滋补肝肾，疏风止痒之功。一、外洗方㈠　塌痒汤（《疡医大全》）鹤虱30克，苦参、威灵仙、归尾、蛇床子、狼毒各5克。煎汤熏洗，每日一次，十次为一疗程。若外阴并发溃疡者忌用。㈡　蛇床子散（《中医妇科学》年版）蛇床子、川椒、明矾、苦参、百部各0￣5克。煎汤，先熏洗，后坐浴，每日一次，十次为一疗程。若阴痒破溃者，去川椒。㈢　洁阴煎（作者经验方）蛇床子、苦参、百部、苍术、黄柏各5克，苦楝子、明矾、黄芪、石榴皮、生姜各0克，冰片.5克炒盐30克。煎汤，先熏洗后坐浴，每日一次，十次为一疗程。外阴溃疡者，去生姜。㈣　椒茱汤（《景岳全书》）花椒、吴茱萸、蛇床了各30克，藜芦5克，陈茶一撮，炒盐60克。水煎，趁热熏洗。㈤　阴痒外洗方（医院）蛇床子地骨皮各30克，黄柏玄参、百部各5克，枯矾9克。用纱布袋装好，水煎，熏洗，每天三、四次，每剂药用二天。二、外搽方：适用于阴痒皮肤破溃者。㈠　珍珠散（《中医妇科学》年版）珍珠、青黛、雄黄各3克，黄柏9克，儿茶6克，冰片0.03克。共研细末外搽用。㈡　蛤粉3克，冰片0.3克。共研细末,涂撒于外阴患部,或用香油调涂。每日－2次。㈢　霉滴净丸（浙江《科技简报》年第4期）飞雄黄0克，蛇床子2克，老颧草2克，硼砂9克，元明粉4。5克，青黛4克，冰片2克，樟脑。5克。上药共研细末，装入零号胶囊，每粒装药粉0。5克。每晚局部冲洗后，塞入阴道一粒，十二天为一疗程。适用于霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎。

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