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湿疹通常指的是特应性皮炎,是一种常见的皮肤病,诱发加重湿疹的因素多种多样,且因果关系比较复杂,也就是为什么湿疹经常反复发作,年年如期而至,并且常伴有剧烈瘙痒。
本病是一种急性、亚急性或慢性发炎的皮肤病,中医因湿疹发生的部位不同而有“浸淫疮”,“旋耳疮”、“肾囊风”、“湿毒疮”等名称。其主要特征是:患部瘙痒,并呈弥漫性潮红、水肿、丘诊、水疱、糜烂、渗液、结痂、脱屑、苔癣样化等多形性损害,分布多对称,常反复发作。
〖病因病理〗
本病由于湿热内蕴,外感风邪,风湿热邪聚结于皮肤所致。如湿偏盛,侧渗液、糜烂;热偏盛,则瘙痒难忍。病久不愈,损耗营血,可引起血虚或血燥。
〖辩证论治〗
急性湿疹皮疹为多形性,可见红斑、丘疹、水疱、脓疱,黄水淋漓,味腥而粘,或结黄痂,或渐糜烂,瘙痒甚,好发于面部、颈部、四肢屈侧、阴囊、女阴、肛门等处。小便短赤,大便秘结。舌苔黄腻,脉滑数。
治法:祛风清热利湿。
方药:热盛用龙胆泻肝汤去当归,加蝉蜕2钱。湿盛用胃苓汤加减:厚朴3-5钱,陈皮2-3钱,茯苓3-5钱,泽泻3-5钱,猪苓3钱,白鲜皮1两,茵陈3-5钱。
外治法
(1)5‰黄连素液湿敷或外洗患处。
(2)青黛散:青黛2钱,黄柏2钱,煅石膏4钱,滑石4钱,共研细末,芝麻油调匀外敷。
(3)新三妙散:寒水石1两,黄柏5钱,青黛1钱,共研细末。有渗液者可直接撒布;无渗液者用芝麻油或豆油调涂;潮红明显者先用龙胆草煎水湿敷后,再用本方。
慢性湿疹多由急性转变而来,皮肤变厚而粗糙,皮纹加深,皮疹突起,边缘多数清楚,呈暗褐色,瘙痒异常,多发生于头面部、手背、肘窝、腘窝、臀部、下腿、阴囊等部位。舌质嫩红,苔薄黄,脉弦细数。
治法:养血祛风除湿。
方药:四物汤加地肤子4钱,防风3钱,白蒺藜3钱,蝉蜕2钱,苍术3钱。
外治法
(1)五石散:寒水石、石膏、冰片、赤石脂、炉甘石各等分,研末,用水、蜜调匀外用,每日2-3次。
(2)枯矾、煅石膏各20克,雄黄7克,冰片1克,研细,加凡士林克,调匀外搽。
不论急性或慢性湿疹,应避免搔?,避免局部不良刺激,少吃鱼虾等发物。
〖验方〗
1.中草药
(1)薏苡仁1两,黄柏4钱,苍术4钱、白鲜皮3钱,蒲公英5钱,水煎服。适用于渗出液多者。
(2)生地黄4钱,当归2钱,白鲜皮5钱,水煎服。适于慢性湿疹。
(3)蛇床子3钱,地肤子3钱,白鲜皮3钱,苦参3钱,水煎服。适用于瘙痒较甚者。
(4)扫毒霜:甘草粉10-20克,樟脑1克,苯佐卡因2克,对羟基甲酸乙酯适量,霜膏(creamor,水包油型乳剂)加至克。外涂患处,每日1-3次。
(5)密陀僧3钱,黄柏1我5分,冰片8分,共研细末,用麻油调匀,外搽患处。
(6)炒吴茱萸1两,海螵蛸7钱硫黄2钱。共研为细粉,有渗液者干撒,无渗液者调芝麻油外涂,隔日1次,上药后包扎。
2.针刺治疗
取穴:曲池、血海、阳陵泉。
方法:每日1次,中等刺激手法。
3.耳背放血疗法
在耳背三条小静脉处,进行皮肤消毒后,每次选一条静脉,用三棱针挑刺放血5-10滴。术后用小棉球、胶布固定1-2天。如需再放血,可隔3-4天,刺对侧。
4.梅花针点刺患部,每日一次,至愈为止。
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