中药小课堂之蝉蜕

相传，古代有个叫单（chan）的猎户，娶了一个如花似玉的妻子。婚后，单妻被邻家一个叫堂的纨绔子弟看中，堂便常常与单套近乎，单妻早看出了堂的不良用心，就提醒单远离堂，可心善的单不听劝告，仍视堂为知己。初夏的一天，堂叫单进山狩猎，约定在山里聚会。堂趁单出门，闯进了单家，强暴了单妻。单狩猎归来，妻子哭诉了经过，过于相信朋友的单却认为妻子在撒谎，还伸手打了妻子一巴掌。单妻深感委曲，悬梁自尽。此时，单才如梦初醒，悔恨交加。深夜，他潜入堂家，逼堂说出真情后将堂杀死。之后，他跑到妻子自尽的那棵大树下，大叫三声“知道了！知道了！知道了”便吐血而亡。单死后，变成了一只声若洪钟的虫，于是，人们就在“单”字的前边加了一个“虫”字，这个虫便叫蝉。蝉脱壳后变成知了，栖在枝头终日向妻忏悔：“知了、知了、知了……”。蝉变知了脱下来的壳中药叫蝉蜕，蝉衣等。

注：蝉蜕主产于山东、河北、河南、江苏、浙江。夏、秋二季采集，除去泥沙，晒干。生用。

药性甘，寒。归肺、肝经。主要功效为疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，解痉。

1、风热感冒，温病初起，咽痛音哑。本品甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑，故风热感冒，温病初起，症见声音嘶哑或咽喉肿痛者，尤为适宜。用治风热感冒或温病初起，发热恶风，头痛口渴者，常配伍薄荷、牛蒡子、前胡等药，如《时病论》辛凉解表法。治疗风热火毒上攻之咽喉红肿疼痛、声音嘶哑，与薄荷、牛蒡子、金银花等药同用，如蝉薄饮（《中国当代名中医秘验方临证备要》）。

2、麻疹不透，风疹瘙痒。本品宣散透发，疏散风热，透疹止痒，用治风热外束，麻疹不透，可与麻黄、牛蒡子、升麻等同用，如麻黃散（《杂病源流犀烛》）；用治风湿浸淫肌肤血脉，皮肤瘙痒，常配荆芥、防风、苦参等同用，如消风散（《外科正宗》）。

3、目赤翳障。本品入肝经，善疏散肝经风热而有明目退翳之功，故可用治风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，翳膜遮睛，常与菊花、白蒺藜、决明子等同用，如蝉花散（《银海精微》）。

4、惊风抽搐，破伤风。本品甘寒，既能疏散肝经风热，又可凉肝息风止痉，故可用治小儿急慢惊风，破伤风证。治疗小儿急惊风，可与天竺黄、栀子、僵蚕等药配伍，如天竺黄散（《幼科释迷》）。治疗小儿慢惊风，以本品配伍全蝎、天南星等，如蝉蝎散（《幼科释迷》）。用治破伤风证，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，常与僵蚕、全蝎、天南星同用，如五虎追风散（广州中医学院主编《方剂学》引山西省史全恩家传方）。

此外，本品还常用以治疗小儿夜啼不安。现代研究证明，该药能镇静安神，故用之有效。

煎服，3-6g。

《名医别录》有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇慎用

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