董子辉,在宝丰县周庄镇余西村卫生室工作,中医执业医师,出身于六代中医世家,从事中医内科杂症诊治20年,擅长男女不孕不育症、脾胃病、卒中的临床治疗。。
病例:罗某,女,75岁,退休干部,小腿瘙痒、糜烂一年。
现症状:双下肢小腿内侧对称性瘙痒糜烂,皮肤发热、色红,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
既往史:患胆囊炎30年。
中医诊断:镰疮(湿热夹风)。
治法:祛风化湿,解毒凉血。
处方:地肤子30克,蛇床子15克,苦参10克,丹参20克,丹皮10克,赤芍药20克,紫草10克,连翘20克,红花10克,苍术10克,白鲜皮10克,生薏仁30克,生甘草6克。共3剂。
二诊:患者自诉前二剂服后痒甚,第三剂服完后症状大减,口苦纳差,大便溏,舌苔脉象无变化。
处方:荆芥10克,地肤子30克,龙胆草3克,虎杖15克,黄芩15克,丹参20克,赤芍药20克,红花10克,白鲜皮10克,生薏仁30克,苍术10克,茯苓20克,鸡内金15克,黄芪30克。共3剂。
嘱咐患者避风寒,忌油腻辛辣之物。后电话随访,患者告之疾病痊愈。
体会:小腿慢性溃疡,祖国医学称之为镰疮,因患病后经久不愈故俗称“老烂腿”。此病患者多素体虚损,与风、湿、痰夹热夹瘀有关,或因皮肤破伤、虫咬、湿疹等,或劳累耗伤气血致下肢经脉瘀滞不畅,渐失所养而诱发。随着中药药理研究的深入,结合中医病因病机辨证治疗,取得了较好的疗效。
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