精液异常案
陈某，男，29岁，精液常规异常，勃起略差，阴囊潮湿，舌略红苔腻略黄，脉沉有力。
年12月15日初诊方：黄柏12g，苍术15g，怀牛膝20g，薏苡仁30g，蜈蚣1条，肉桂3g，泽泻12g，柴胡12g，枳壳12g，蛇床子10g，黄芩10g，5剂。
年12月22日方：柴胡12g，黄芩10g，肉桂3g，桃仁10g，牡丹皮10g，赤芍10g，菟丝子20g，蜈蚣1条，蛇床子10g，枳实12g，泽泻10g，5剂。
年12月28日方：柴胡12g，黄芩10g，肉桂3g，桃仁10g，牡丹皮10g，赤芍10g，菟丝子20g，蜈蚣1条，蛇床子10g，枳实12g，苍术10g，黄柏6g，川牛膝10g，5剂。
患者于治疗前后，分别检查精液常规，两次对比如下。
年12月14日检查结果如下：精子活动率30%，活力a级6%，活力b级13%。
年1月5日复查结果：精子活动率85%，活力a级50%，活力b级30%。
年12月14日检查结果
年1月5日检查结果
按：患者来诊之前，已于泌尿科交替服复方弦驹胶囊和还少胶囊两月余，服中药前一天查精液常规，服中药后复查精液常规（检验报告见上图），其间未服其他药物。
本案应当思考的是：1.本案精液常规检查，精子活率低，活力不足，复方弦驹胶囊和还少胶囊皆是以补肾为主的中成药，但服之无效。可见，西医检查并不能代表中医辨证。2.从中医观点来看，精子活率低，活力不足，并不完全都是肾虚。中医有其自成体系的理法方药，不能完全被西医检验所左右。
另有一点需说明，本案确属个案，笔者以此法用于其他案例的治疗，虽有效，但并无如此快捷。中医个案的目的在于启迪思维，举一反三，统计学方法并不适用中医个案。
曹毅，男，年生，副主任中医师，硕士，毕业于成都中医药大学，供职于医院中医科，于中医，坚持着，奋斗着，学习着，也迷惑，也苦恼，也欣喜。
END
本文经作者授权，由中医出版鏈変粈涔堟不鐤楃櫧鐧滈鐨勬柟娉?鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庝紭鍔?
