银屑病治疗ABC

银屑病是一种常见病、多发病,也是一种难治的皮肤病。此病的发生,与心身精神因素有密切的关系。规范治疗,才能取得较好的效果。否则过分急躁,到处求医,采取多种药物内服外用,对治疗没什么特别好处,并可以诱发加重银屑病。

A.银屑病治疗有规范,切记乱投医。

银医院找专科医生就诊。有些骗子打着“特效药”的幌子,将激素或细胞毒性药物加入所谓“中药”中,短时间内可控制病情,但是停药后很快复发,且用药时间一长不良反应就显现出来了,给患者带来了很大危害。医院的医生可能不一定使疾病很快好转,但是医生所用的治疗一定按照银屑病治疗规范去治疗。大部分银屑病都是普通型,主要是皮肤问题,内脏一般不受累。医生在决定治疗方案时会考虑疗效和风险比,用最简单的治疗达到最好疗效,尽可能避免副作用。临床上,皮疹少时一般单用外用药即可,面积大时适当配合系统用药。用最简单、最少的药达到控制疾病的目的,现在治疗药物很多,一定要在医生指导下用药,只有合理科学的治疗,才能保证治疗安全有效。

B不正规治疗可使病情加重

寻常型银屑病是临床最为多见的一种,约占95%。大部分患者只要经过正规、科学的治疗,症状都能缓解,治疗效果好的患者能几年甚至数十年不复发。最忌乱用药导致病情加重。不当治疗可导致银屑病病情反复、加重成红皮病型银屑病及脓疱性银屑病。如果寻常型银屑病外用药刺激或治疗不当,或口服皮质激素突然停药可发展为红皮型银屑病,皮损超过全身85%的体表面积,还往往伴发热、畏寒、头痛不适、全身浅表淋巴结肿大等。

C银屑病的治疗原则是什么?

银屑病的治疗是综合治疗,积极寻找病因及诱发因素,着重从心身医学,调整机体内在和外在的平衡去治疗。首先应解除精神负担,其次应尽量避免各种诱发因素,寻常型银屑病进展期、急性点滴状银屑病、红皮病型银屑病及脓疱型银屑病应避免外用刺激性强的药物。银屑病一般采取以下原则:轻、中度银屑病以外用药物治疗为主;中、重度银屑病可进行紫外线光疗、系统用药等综合治疗、最严重的可考虑使用生物制剂(如依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗等)。

D.保湿润肤利于银屑病护理

很多银屑病患者都会出现皮肤干燥的问题,皮肤干燥的问题一直以来都是困扰银屑病患者的一个重要问题,尤其到了秋、冬季节,皮肤干燥就越发显著,甚至导致脱皮的现象,银屑病患者皮肤屏障存在功能障碍,因此银屑病的基础治疗应该包括温和的清洁皮肤和常规使用保湿剂和润肤剂,以恢复和重建皮肤屏障功能。保湿剂是一种有价值的基础治疗,它不仅能帮助清除有鳞屑的皮肤,而且会增加患病皮肤的敏感性,保湿剂能增强某些局部治疗药物的效果,减轻糖皮质激素使用的不良反应、防止疾病恶化和缓和受刺激的皮肤,能够改善银屑病患者的皮肤状况和生活质量。

E银屑病中药洗浴有较好的辅助治疗作用。

中药浴疗法是治疗皮肤病的一种重要辅助疗法,适用于慢性皮肤病.或做为广泛性皮肤病基本治愈后疗法。中医学对中药浴早有记载,如《礼记》云:“头有疮则沐,身有疮则浴”。东汉张仲景在《金匮要略》中明确记载了药浴处方、主治疾病及其具体操作方法。银屑病中医名为“白庀”。中药药浴治疗银屑病在古代文献早有记载,如《干金要方》方(蛇床子、白垩、羊蹄、赤葛根、苦参、石菖蒲、黄连、莽草)、《外科理例》洗药(紫苏、樟树、苍耳子、浮萍)等,目前其应用报道也很多。用中药煎汤洗浴患者的全身和局部,使药物透过皮肤、孔窍、俞穴等部位直接吸收,进入经脉血络,输布全身,以发挥其疏通经络、调和气血、解毒化瘀、扶正祛邪的作用。药浴疗法治疗银屑病,将药物施于体表皮肤,直接作用于皮损,以更好地发挥清热凉血、解毒收敛的作用,从而获得满意疗效。现代医学研究证明,药浴疗法通过热、药的共同作用,除能加速皮肤对药物的吸收外,同时能升高皮肤温度,使毛细血管扩张,促进血液的循环,增加局部血、氧供给,改善微循环,维持皮肤正常的新陈代谢。

F紫外线疗法有肯定疗效

银屑病的紫外线疗法主要指长波紫外线和中波紫外线,有宽谱中波紫外线疗法、窄谱中波紫外线、nm准分子激光疗法、光化学疗法。光疗是治疗银屑病的一线疗法,是通过改变细胞周期、抑制细胞因子和T淋巴细胞、转变皮肤细胞生物学特性、抑制银屑病表皮细胞增殖来实现的。光疗对银屑病有肯定疗效,世界范围内应用越来越多。

窄谱中波紫外线是目前治疗银屑病最安全和有效的方法之一。NB-UVB峰值nm,避开了皮肤中DNA的吸光高峰nm,不易引起DNA突变,降低了致癌性,使连续性治疗更安全;NB-UVB对皮肤的穿透性强,由于避开了nm的波段,红斑效应相对较小,NB-UVB治疗前无需使用光敏剂,避免了光敏剂引起的恶心、头晕、晶体损伤等光毒性不良反应。治疗频率、次数一般推荐隔日一次即每周治疗3次的治疗频率。紫外线照射的剂量因人而异,开始宜小,以后根据情况再逐渐增加,每个患者在治疗前都最好能进行红斑阈值检测,通常能达到所需的治疗程度,又能避免过度照射可能产生的不良反应。随着治疗的反复进行,皮肤对紫外线的敏感性可逐渐降低,因此应逐步增加剂量,以保持良好的治疗效果。

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