北京最好湿疹医院 http://m.39.net/pf/a_8839620.html

这是昨天推送过的内容。今天用语音的形式，再来温习一次。

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《方剂学》、《伤寒论》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，夏天吃海鲜，浑身起疹子的事儿。

对此，我想说，有相当一部分人，出现这个情况，考虑是被体内的湿热之邪“憋出来”的。

没错。要是你体内没有湿热，身上是不会被憋出疹子的。

我给你说一张，我从前在学习经方茵陈蒿汤时，听过的验案。

话说有一个男子，本职工作是一个工人。

大概在半个月前，他和同学在一个饭店里聚会。大家吃的是鱼虾海鲜，不亦乐乎。

结果，第二天，他就开始浑身起疹子，瘙痒剧烈，抓出血来也不解痒。

当时，他心里知道，肯定是头一天吃海鲜过敏了，于是自己服药，试图缓解。

结果，瘙痒感在用药后虽有减轻，但是没有完全缓解。

就这样，经过一段时间折磨以后，此人投中医治疗。

刻诊，见患者脉滑数有力，舌红，苔黄厚而腻，身上皮肤有明显的疹子，血迹斑斑，都是被抓挠出来的。

细问得知，现在患者夜里难以入睡，而且自觉浑身燥热，皮肤碰上去有发热的感觉，而且便干，口干。大便5天一次，小便的色泽特别明显，看上去如浓茶一般。

医家问，患者平时是不是爱吃海鲜？患者回答，确实爱吃，但是以前吃，身体没啥反应。这一次，实在是让他意外。

了解到这些情况以后，医家就给开了一张方子。但见——

茵陈20克，栀子10克，生大黄（后下）10克，地肤子10克，黄柏10克，生石膏10克，滑石10克，蛇床子10克，炙甘草10克。

所有这些，水煎服，一共开5剂。

医家嘱咐，用药调理期间，必须忌口，绝对不吃海鲜，多吃青菜水果，大鱼大肉少吃，辛辣肥腻的东西不碰。

结果，患者应用5剂以后，大便通畅了，身上燥热之感减轻，疹子消退大半，但瘙痒之感依然存在。

这时候，医家根据原方，稍作加减，去石膏和黄柏，加蒺藜、白鲜皮，继续投用治疗。

结果，患者5剂以后，瘙痒消失，疹块基本没有了。上方不变，再投5剂，患者诸症悉平，完全恢复正常。

这就是医案的基本经过。我给你叙述了一遍。

这里的道理，颇值得一说。

我跟你说啊，这个患者的疹子，就是吃了海鲜以后，被湿热逼出来的。

首先，海鲜这个东西，吃多了，一定产生湿热。尤其是现在烹饪的时候，沾染辛辣之味，那湿热之性更强。

吃下去以后会怎么样？湿热蕴结。有的人，可以运化掉，那什么事儿都没有。有的人，运化不掉，就出问题。

比如说上文医案里的患者，舌苔黄厚而腻，为湿热之象。大便干结、尿黄赤、皮肤发热、口干，这些都是典型的热邪蕴结于内。

关键是，这个人大便干燥。大便干燥，意味着湿热无法排解。那怎么办？人家就想从皮肤处发散出来。于是，患者就起疹子、瘙痒、皮肤发烫发热。现代医学看，这就是急性荨麻疹。

总之，他的病情，就是饮食不节，湿热内蕴。

这个时候怎么办？看看医家当时用的配伍。它利用了茵陈蒿汤，给我们提供了不错的方案——

茵陈20克，栀子10克，生大黄（后下）10克，地肤子10克，黄柏10克，生石膏10克，滑石10克，蛇床子10克，炙甘草10克。

这里头，茵陈、栀子和大黄，构成了源于《伤寒论》的茵陈蒿汤。它最初，是用于清热、利湿、退黄的。治的是湿热黄疸。患者一般全身发黄，面目发黄，口渴、小便不利、舌苔黄腻、脉沉而数。中医讲，这是湿热黄疸，湿与热邪蕴结在一起，发于皮肤所致。

茵陈蒿汤里的茵陈，为清热利湿退黄之品。栀子，清三焦之热，导湿热随小便而去。大黄，通大便，泄热逐淤，让热邪从大便排出。

所以说，这茵陈蒿汤，本质上就是通利湿热的。上文医案里的患者，由于湿热引起荨麻疹，故而可以用茵陈蒿汤。

在这个基础上，医家加入黄柏清热燥湿，加滑石利尿除湿，加石膏辅助清热，再用蛇床子和地肤子止痒治标。这就可以解决问题了。

通过这个小医案，文老师想告诉你，夏天吃海鲜起疹子，我们应该学会从中医的视角，来看待这个问题。

这就是，你的饮食摄入，让体内有了邪气。邪气不得排解，于是发于皮肤。这是一个特别简单的道理。但是，如果我们脑海中没有中医的思维，就很难理解它，也建立不起来这种认知。

也许你会问，为啥患者之前吃没事儿，后来吃就出问题？因为经常的摄入，对邪气来说，是一个积累的过程。积累到一定程度，身体面对它再无运化应对之能，那就只好任由它发于皮肤，起疹子。我这么说，你懂了吧？

文中医案里这个配伍，属于茵陈蒿汤的加减应用，比较有代表性。文老师希望专业的读者朋友，都能认真琢磨一下。说不定，以后临床中，我们可以应用到这样的经验。

对一般的非专业读者来说，我想恳请您清楚，咱们往嘴巴里塞入的任何一样食物，我们都要考虑到，它可能带来的影响，以及自己的身体，能否承受它、运化它。承受不起，再好的食材，对我们来说也是毒药。你说对不对？

好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。