从每年3月开始，春季水痘发病人数逐渐上升，5月~6月发病将达到季节性高峰。对于水痘，中医怎么治呢？
水痘是一种主要发于儿童的急性发疹性皮肤病，多流行于冬春季节，传染性强，病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中，经飞沫或直接接触疱液而传染，从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。临床以皮疹向心性分布，分批出现，丘疹、水疱、结痂同时存在为主要特征。本病各年龄段小儿均可发病，高发年龄为6岁~9岁，成人偶有发生。其并发症并不多见，主要是皮肤、黏膜的继发感染，偶可见肺炎、脑炎、血小板减少性紫癜等。
要防疹毒内陷水痘病名首见于南宋·张季明的《医说》，别名有水花、水疱、水疮、肤疹等。《痘疹方论》、《婴童百问》等医籍不仅对其临床特征作了详尽描述，而且对其治疗也提出了具体方药。
如《景岳全书》曰：“凡出水痘先十数点，一日后顶尖上有水泡，二日三日又出渐多，四日浑身作痒，疮头皆破，微加状热即收矣。但有此疾，须忌发物，七八日乃痊……但与正痘不同，易出亦易靥，治以清热解毒为主。”
清代叶天士对水痘的治疗有详细论述，认为应首重清热解毒辟秽，以二花、连翘、玄参、犀角为多；而活血疏畅（常用川芎、僵蚕）、除湿利小便（常用茯苓、滑石、薏米、桑皮、芦根、贝母等）可防止气血凝滞，给湿邪以出路，促进痘疹消退；同时为防水痘内陷，多用黄芪托毒外达。
这些认识对水痘的现代临床治疗，亦有很高的指导价值。
重在利湿解毒中医认为，水痘多由时行邪毒与体内湿热之邪相互搏结，郁于肌肤所致，治疗以清热、解毒、利湿为主。临床常根据病情的轻重将其分为风热夹湿证和血热湿毒证进行治疗。
发病初期，病情较轻，症见发热，倦怠，水疱清亮，丘疹红润，分布稀疏散在，轻度瘙痒，舌质红，苔白，脉浮数，为风热夹湿证。治宜清热疏风、利湿解毒，方用银翘散加减，药用金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、荆芥、鲜芦根、板蓝根、生苡仁、茯苓、茜草、生甘草等加减治疗。
如病情严重，症见壮热，面赤，口渴唇燥，神疲萎靡，痘疹稠密，颜色暗红，痘浆混浊，舌质红绛，苔黄，脉洪数，为血热湿毒证。治宜清热凉血、利湿解毒，方用清营汤加减，药用水牛角片、生地、丹皮、赤芍、元参、金银花、连翘、黄连、黄芩、白茅根、生石膏等加减治疗。
如渗液较多，酌加萆薢、车前子等利湿药物；若水疱周围红晕明显，加生地、丹皮等凉血药物；伴发热、口渴，加知母、生石膏；脓疱结痂后，宜加炒白术、党参调理脾胃，避免久用苦寒药物损伤中气。
中药外用在水痘治疗中有着重要的作用。如水疱未破而瘙痒者，外涂九华粉洗剂，每日数次。水疱破溃糜烂化脓者，可先用马齿苋30g、黄柏20g、生地榆30g水煎湿敷患处，再用青黛散、植物油调成糊状外涂；无糜烂，再涂青黛散或金黄膏。若口腔糜烂者，用青吹口散吹入口内，每日3~4次。
链接小儿不喝中药也能愈对于年龄较小的婴幼儿或儿童，口服中药相对困难，配合中药外洗、外搽等，常可收到良好的效果。根据皮疹的不同表现，选用适当的外治方法。★★★疹出不畅时:芫荽、生葱各g水煎取汁洗浴全身，每日2～3次。此法可解表托毒，洗浴后数小时即可透出。★★★水痘未破溃时:苦参、地肤子、大黄、金银花、鱼腥草、蛇床子、白鲜皮、蝉蜕、黄柏等煎汤湿敷患处，每日1～2次，每次20分钟；如水痘有破损，改用棉签蘸药水涂擦未破损水痘，减轻瘙痒。★★★水痘破溃继发感染时:青黛、煅石膏、滑石、黄柏、冰片、黄连共研细末，拌油适量和匀，调搽患处。★★★牙龈、口腔溃烂时:香附、生半夏等量共研细末，加蛋清适量调为药饼，外敷于双足涌泉穴，敷24小时后除去，重者连敷数日，引热下行。文/北京医院皮肤科段行武
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