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鲍家传

90后中医师

中医的生命在于疗效

中医的根本在于疗效中医的传承在于疗效

01

现代研究

现代研究：促甲状腺激素偏高，一般是由于甲状腺功能减退所致，所以促甲状腺激素偏高会导致以下的临床症状：

第一，患者会出现怕冷，由于甲状腺功能低下，机体产热减少，三大物质的代谢下降，导致患者出现怕冷。

第二，甲状腺功能减退，患者会出现中枢神经兴奋性下降，会出现嗜睡，精神不振，乏力。

第三，甲状腺功能减退以后，患者会出现黏液性的水肿，食欲下降，体重增加，头发稀疏等等相关的表现。

02

医案一则

辨证用方，经典药组

一女，43岁，/4/27来诊。

年体检报告:促甲状腺激素高，子宫肌瘤、乳腺囊肿增生、HPV阳性。

刻下：近一两年体重增加、虚胖疲乏无力、精神差、多汗、胃口一般、大便粘、饮酒则易腹泻、小便可、脚易凉、妇科近期瘙痒不适、月经有血块、胸胀。舌红苔薄脉濡中取略数重取似无

分析：在中医的辩证中，倒不是盯着指标去治疗，中医还是要考虑全局。整个人的状态就是一个字：虚。

我们除了补虚以外，还要考虑气机的流通。不可一味补益。从月经来看，有气郁、血瘀的表现，需要理气、化瘀。肌瘤或增生，我们再整体基础上加一些散结的组合；体胖考虑脾的运化不足，痰湿内聚。针对妇科我们要考虑清热解毒止痒。

可选药组

虚：

黄芪、生白术、熟地、枸杞

菟丝子、巴戟天、覆盆子

瘀：

桃仁、红花、川芎

丹皮、乳香、没药

痰结：

三棱、莪术、昆布

海藻、生牡蛎、皂角刺

痰湿：

茯苓、薏仁、泽泻

生山楂、荷叶

湿热毒：

黄柏、苦参、土茯苓、

连翘、黄连

郁：

柴胡、生麦芽、香附

诊断：肺脾气虚肝肾不足

痰瘀互结湿热夹毒

处方：小柴胡汤桂枝茯苓丸

海藻玉壶汤半夏泻心汤

柴胡12黄芩6黄芪15

党参6生白术12茯苓12

泽泻20生山楂30桃仁10

皂角刺10三棱9莪术9

土茯苓20苦参10蛇床子6

丹皮8栀子6干姜8黄连10

连翘10炙甘草5桂枝10

白芍10当归6川芎6

海藻20昆布20生牡蛎30

生姜20红枣5枚

加减：

疲乏甚：减量三棱莪术皂角刺

加山药熟地枸杞

眠浅潮热：减量干姜黄芪

加生龙骨、黄柏

口干口渴：加天花粉生石膏麦冬

腹胀：加厚朴枳实槟榔

胸胀：加元胡王不留行

反馈：

按上方加减调治至/8月。体检复查：促甲状腺素指标恢复正常。体重瘦了10斤左右，整个人瘦了一圈。也不再大量流虚汗，体力精神恢复，做事也不觉疲乏。肠胃功能恢复较之前转好，不易腹泻。月经已无血块，瘙痒除。

按：甲状腺相关疾病越来越呈现年轻化。此类疾病与情绪有密切关系。长期的高压、情绪紧张、压抑、郁闷...都会造成我们中医上讲的：肝气郁结。情绪长期不好，特别影响肝胆疏泄。肝气实则怒烦而化为热毒，气虚则郁闷而易生痰结。

愿每一位有缘人，借他人之苦难，察自身上下，反省诸身。修炼提升自身心力，共同守护内心，守护健康。