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35苦参应用心悟
第期
特点:除湿去惊,杀虫通淋。擅治心脏结气。
性味归经:苦寒,入肝,小肠,大肠,胃经,膀胱经。
功效主治:清热除湿,祛风杀虫,利水。用于湿热痢疾,黄疸,疥疮,痔疾,湿热蕴结,湿疹,阴肿阴痒,小便不利之证。外治滴虫性阴道炎。
用量:3——12克。
现代研究:(1)对心脏有明显抑制作用,可使心率减慢,心肌收缩力减弱,心输出量减少。(2)有平喘祛痰作用。(3)有提升白血球作用。(4)有抗肿瘤作用。(5)有抗炎作用。(6)有抗病原微生物作用。(7)有安定作用。
应用体会
(1)热痢,可用香参丸(苦参,木香,甘草。)
(2)疥疮癣疾,单用苦参。
(3)湿热蕴结,小便不利,可用八正散加苦参。
(4)妊娠小便不利,可用当归贝母苦参丸。
(5)各种心疾,可用五参丸(苦参,沙参,人参,丹参,元参)加减。心前区隐痛,可用五参丸加甘草,石斛。风心可用五参丸加大黄,茯苓,白茅根。频发性早搏,可用五参丸加鱼腥草。败酱草。川贝,胆星。苦参善清心中伏火,去惊悸,有显著的抗心律失常作用。
(6)前列腺肥大或者增生之证。用桃仁桔核汤(桃仁,熟大黄,炒小茴,桂枝,乌药,青皮,吴茱萸,桔核,王不留行,苦参。
(7)子宫肌瘤,可用芩连四物汤加苦参,鳖甲。
(8)黄疸,可用茵陈蒿汤,梔子柏皮汤,麻黄连翘赤小豆汤加苦参。
(9)热淋,可用八正散,小蓟饮子加苦参。
(10)膏淋,可用萆懈分清饮加苦参,虚证明显者用地黄丸,固精丸加苦参。
(11)气虚湿热白带,可用升阳除湿方(黄芪,柴胡,苍术,羌活,当归,独活,蔓荆子,防风,升麻,蒿本。炙甘草)加苦参。
(12)多种与过敏有关的疾病,如过敏性紫癜。荨麻疹,急性肾炎,支气管炎,过敏性结肠炎,可用紫花地丁,地肤子,赤小豆,土茯苓,苦参,甘草,蝉退,僵蚕,连翘,或用医宗消风散。
(13)疥疮,阴蚀,漆疮,丹毒,可用苦参,蛇床子,芜荑,雄黄,枯矾,硫黄,轻粉,樟脑,大枫子,川栋子研末猪油调敷。
(14)湿疹,用苦参,蛇床子,百部,益母草研末外用。
苦参与龙胆草对比应用:二药相用,甘寒相济,清热燥湿,利胆除黄,主治湿热黄疸症。苦参苦寒,入心、肝、胃,大肠,膀胱经,有清热燥湿,利尿杀虫之功,用于湿热所致泻痢,黄疸,湿疹,带下,湿热下注之小便不利,以及湿热外蒸肌肤疥癣,皮肤搔痒。龙胆草苦寒,入肝胆胃经,以清热燥湿,泻肝胆火为优。用于肝胆湿热所致湿疹疮疡,黄疸,阴痒,带下。以及肝经热盛,高热昏迷,惊厥抽搐等症。
本人临床医案:陈某,男,20岁,海南海口籍。患者因“腹股沟、阴囊部瘙痒一月余”于年5月25日就诊海医院针灸科。
患者自述4月初无明显诱因突然出现腹股沟、阴囊部瘙痒,一周医院就诊,医生诊断为“疥疮”,并给予口服药、软膏(具体药名不详)和高锰酸钾溶液外洗,用药一周后自觉痊愈。
一个月后无明显诱因复发,症状相似,并伴有细小疹疱,于5月中旬就诊于海医院皮肤科,医生诊断为“湿疹”并给予外用软膏(具体药名不详)涂擦,患者外用10天左右,无明显好转,于年5月25日就诊海医院针灸科。
就诊时见:患者腹股沟、阴囊部瘙痒,并伴有细小水疱,水疱晶莹透亮,舌质红苔薄黄,脉滑数。中医辨证:阴囊瘙痒(湿热下注)。治法:清热燥湿止痒。方用龙胆泻肝汤内服,辜老白矾苦参洗方外冼。龙胆泻肝汤:龙胆草2袋、生地黄2袋、当归2袋、栀子2袋、柴胡2袋、车前子2袋、泽泻2袋、木通2袋、甘草2袋,每天1剂,温水冲分2次服用,5天一个疗程。白矾苦参汤洗方:白矾30克、苦参15克、青蒿15克、大黄10克、白鲜皮15克、蝉蜕10克、蜂房10克、蛇床子15克、地肤子15克、鱼腥草15克、百部10克。水煎外洗,每天2次,复渣。5天一个疗程。一个疗程后,患者痊愈。
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