白癜风如何治 http://m.39.net/pf/a_4687762.html
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这系列推文会推送一些历年真题中关于中内疑惑较多的题目以及相应的解析，供同学们参考。这也是一些争议较多的题目，所以答案肯定是众口难调的，选择自己觉得可以接受的答案进行理解就行了，不必纠结，更多毫无争议的真题还在等着我们去复习呢！不要捡了芝麻丢西瓜。
对于这些争议或者较难理解的题目不必货比三家，亦无需想尽办法追求不存在的“标准答案”。毕竟想法多了，自己更难受，所以有个参考答案即可。
每篇推文一般推送3-7题，题量适中，希望有所启发。最重要就是不要纠结，不然影响了复习进度，得不偿失，毕竟每年多少都会有一点点争议题目，无法避免。我们能做的就是做好自己，控制自己不被干扰。
1．（A66）阳痿的发病机制，每多涉及哪几经：
A．心、肺、肾
B．肝、肾、胃
C．肺、脾、肾
D．脾、胃、肾
E．心、肝、肾
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1.E。
解析：
本题存在争议。新版教材肾、肝、心、脾。
2．(A70)阳痿属湿热下注者，治宜选用：
A．知柏地黄丸加减
B．加味二妙丸
C．龙胆泻肝汤
D．虎潜丸
E．当归龙荟丸
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2.C。
解析：
阳痿属湿热下注者首选龙肝泻肝汤。十版教材指出的加减法：阳痿属湿热者，也可改用三仁汤合程氏萆薢分清饮；如伴有胸脘胀满、泛恶纳呆，属痰热中阻者，用黄连温胆汤加僵蚕、露蜂房；如青壮年有手淫史，阴茎能勃但临事即软，举而不坚，伴有遗精、早泄、心悸、烦热、腰膝酸软、头晕耳鸣等症，属阴虚火旺，可用知柏地黄丸以滋阴降火；如阴茎痿软、小腹冷痛、得温则舒、遇寒加重者，多属寒凝肝脉，可用暖肝煎加减；年高体衰者，阴阳两虚者，可用还少丹以滋阴填精为主，少佐温阳之品；久病入络，经络瘀阻者，可加蜈蚣、露蜂房、九香虫、丹参、川芎、五加皮、蛇床子等通络化瘀。
3．(X)遗精的原因有：
A．湿热下注，扰动精室
B．壮年气盛，君相火动
C．君相火动，心肾不交
D．肝郁脾虚，中气下陷
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答案：
3.ABC。
解析：
遗精的病位里虽然有肝，但有肝不等于肝郁，肝有问题不一定是肝郁，也可能是肝火、肝风、湿热。解表不一定入肺经，入膀胱经也是可以的。遗精病因病机：①君相火旺或心肝肾三脏阴虚火旺扰动精室；②脾胃湿热下扰精室；③脾气下陷或肾气不固，气不摄精。
4．(X)下列各项中，属于遗精常见证候的是：
A．君相火旺证
B．中气下陷证
C．劳伤心脾证
D．肾气不固证
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4.ACD。
解析：
遗精有4个证型：君相火旺、湿热下注、劳伤心脾、肾气不固。劳伤心脾不是中气下陷。正如归脾汤和补中益气汤是不一样的。
5．(X)治疗湿热下注所致遗精，宜选：
A．程氏萆薢分清饮
B．苍术二陈汤
C．龙胆泻肝汤
D．八正散
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答案：
5.ABC。
解析：
湿热下注，扰动精室，而致遗精。治疗宜清热利湿，首选程氏萆薢分清饮。若因脾乏升清，而致湿注于下，与下焦相火蕴结所致者，宜升清化湿，可用苍术二陈汤；若湿热流注肝脉不泄者，宜苦泄厥阴，可用龙胆泻肝汤治疗。八正散主要用于湿热下注膀胱之淋证。
6．(X)遗精属君相火动，心肾不交者，治疗宜选：
A．黄连清心饮
B．三才封髓丹
C．天王补心丹
D．知柏地黄丸
7．(X)治疗君相火旺，心肾不交所致的遗精，可用：
A．天王补心丹
B．三才封髓丹
C．妙香散
D．春泽汤
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6.ABCD；7.AB。
解析：
由于心火久动，汲伤肾水，水不济火，君火动越于上，肝肾相火应之于下，以致精室被扰，阴精失位，应梦而泄。治疗当以清心安神，滋阴清热为法。心肾不交，火灼心阴者可用天王补心丹；相火妄动，水不济火者可用三才封髓丹。妙香散主要治疗遗精之劳伤心脾，气不摄精证；春泽汤乃五苓散加人参组成，主要用于治疗中气不足之癃闭。
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