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银屑病又名牛皮癣，是当今常见的慢性皮肤疾病之一，比荨麻疹，湿疹更严重，号称“十大顽疾之一”，从大街小巷随处可见的＂牛皮癣＂广告可见此病的普遍性及难治程度。此病不仅疮痒面积大，而且瘙痒之痛苦非亲历者能体会。很多患者说晚上整夜痒得无法入眠，手去抓痒疮之处仍不能止痒，简直连去死的心都有。此病一般病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。
西医认为其是一种原因不明并易复发的常见慢性皮肤病，可能与遗传、感染、免疫、内分泌等有关。因为病因不明，所以不能根治，治疗上主要以激素控制症状为主，只能缓解当前痒症，但长期过度使用激素造成的副作用非常大，会由皮肤病导致更严重的系统性疾病。
中医古籍中有许多类似本病的记载，如“牛皮癣”、“白癣”、“干癣”、“马皮癣”、“狗皮癣”、“松皮癣”、“白疕”、“疕风”等，认为此病病因包括内外因两方面，内因以血分证候为主，其中血热、血燥、血虚、血瘀为内在发病基础；外因以六淫侵袭、七情内伤、饮食不节为致病条件。辨证分为热毒炽盛、血虚风燥、气滞血瘀、湿热蕴毒等型，治疗采取分型论治。在实际治疗中多以清热解毒、凉血活血等治疗思维为主要方式，在治疗初期可以取得一定疗效，但最终效果并不理想，治愈率完全不尽人意，否则此病也不会列入“十大顽疾之一”了！
这说明什么问题呢？说明对此病的辩证并不十分准确！
中医扶阳学派始终立足整体观和辩证施治为中医的核心，并将其落实到整个诊疗过程中。治病并不是以病为主，而是以人为本。具体地说就是始终顾护人体之正气（阳气），这就是我们的整体观；其次在每一次的诊疗环节，并不是以病为主、按病套方，而是认真完成诊断-辩证立法-遣药处方三部曲，通过药物使人恢复自身五脏六腑生生之机能，遂让人本自具足的正常机能（免疫力）去战胜疾病，这就是落地的辨证论治。任何疾病的每一次治疗都以此为纲，银屑病如此，其他疑难杂症也是如此。
近半年来，就诊的病患中有四例银屑病患者，程度有轻有重，目前两例患者基本治愈，取得了较好的治愈率；五月份初诊的两位患者症状也大大缓解。回顾整个治疗过程，遣药处方与传统的辩证思维和处方用药有较大差异，故将这四例病案整理出来，供大家参考、指正。
病例一：吕志某，男，58岁，峨眉市人
初诊：年12月09日病状：年开始右下肢皮肤瘙痒溃烂结痂反复3年多，18年开始多处西医治疗无效。今日首次看中医。症状：皮肤瘙痒影响睡眠而眠差；纳差；起夜2-3次；大便不成形，偏稀，有不尽感；鼻中隔弯曲，鼻炎；血压偏高；小便泡沫多；一天2-3包烟。既往史：白内障；视网膜脱落。诊断：银屑病初方：
桂枝尖15苍术15法半夏20白芷15
石菖蒲20天麻15楂肉15炒麦芽20
炒小茴20茯神25豆蔻12厚朴15
炙甘草5生姜30
外用：蛇床子15、地肤子15、苦参15+药渣+生姜50+花椒50粒（泡手脚、热敷患处）
内服、外用各7剂
方解：
桂枝尖开太阳，化太阳肌表之气；苍术制土燥湿；法半夏降逆消浊；白芷、石菖蒲调达心肺；天麻镇风祛风；楂肉、炒麦芽、炒小茴调和肝脾；茯神渗湿安神；豆蔻化湿开胃；厚朴下气降浊；炙甘草、生姜共固中土。
外用蛇床子、地肤子、苦参、川椒祛风燥湿止痒。
二诊：年12月16日反应：皮损处质地变软，白屑脱落，瘙痒程度减轻；病人述睡眠改善明显；大便已成形。次方：桂枝尖24苍术15法半夏18白芷18石菖蒲18天麻16当归24炒麦芽20茯神25炒小茴20厚朴9豆蔻12炙甘草5生姜50外用：蛇床子20、地肤子20、苦参20+药渣+生姜50+花椒50粒（泡手脚、热敷患处） 内服、外用各7剂方解：当归养血润燥。三诊：年12月26日反应：皮疹面积变小，质地变软，瘙痒程度减轻，外感流涕。三方：桂枝尖20苍术15法半夏20白芷15石菖蒲20天麻15楂肉20炒麦芽20茯神25炒小茴20厚朴15豆蔻12炙甘草5生姜30四方：制附片60苍术15法半夏27桂枝尖25楂肉20炒麦芽20天麻15杏仁18炙甘草5生姜50厚朴18外用：蛇床子20、地肤子20、苦参20+药渣+生姜50+花椒50粒（泡手脚、热敷患处） 内服、外用各14剂方解：附子大温肾水，袪少阴之寒；杏仁降利肺浊。四诊：年1月9日反应：手背部皮损基本全部消退，右腿皮损变薄，颜色变浅；近日头晕，偶干咳，关节无不适；左下肢发出新的皮疹，稍痒；降压药已停服，血压稳定在/mmhg左右。五方：制附片75苍术15法半夏27桂枝尖25楂肉20炒麦芽20南沙参30天麻15杏仁18厚朴18川芎15炙甘草5生姜50外用：蛇床子20、地肤子20、苦参20+药渣+生姜50+花椒50粒（泡手脚、热敷患处） 内服、外用各14剂方解：川芎行滞化凝；南沙参润肺益气。年2-4月，由于疫情无法到成都面诊，但坚持上方内服外洗。并于年2月27日